Fatigue-Symptomatik

Sehr geehrter Herr Dr. Tomiak,

gibt es Medikamente die einen positiven Einfluss auf eine ausgeprägte Fatigue-Symptomatik (ständige bleierne Müdigkeit, Leistungsschwäche, Erschöpfungszustände, erhöhtes Schlafbedürfnis) haben?
Ist von einer immunsuppressiven Basistherapie mit Substanzen wie Azathioprin oder MTX (Nebenwirkung MTX Müdigkeit???) ein Nutzen zu erwarten?
Wie sieht es mit Quensyl und Cortison aus?
Wie stehen Sie zu einem Therapieansatz mit dem CD20 Antikörper Rituximab oder der Gabe von Immunglobuline?

Was kann darüberhinaus gegen eine gravierende Fatigueproblematik/Müdigkeit bei Kollagenosen -> hier SS getan werden?

Über eine Antwort würde ich mich sehr freuen!

MfG
N.

Die Müdigkeit ist ein schwieriges Problem. Entzündungshemmende Medikamente wie Cortison, Quensyl oder MTX helfen nur dann, wenn eine deutliche Entzündung vorhanden ist. Rituximab wird nur bei problematischen Verläufen mit Organbeteiligung verwendet. Immunglobluline kommen nicht zum Einsatz (allenfalls als Zweitlinientherapie bei therapieresistenter Muskelentzündung). Das beste Mittel gegen Müdigkeit ist eine gute Kontrolle der Beschwerden (Trockenheit, Schmerzen), regelmäßige körperliche (sportliche) Bewegung und eine gute Krankheitsverarbeitung. Eine Schilddrüsenunterfunktion und eine Blutarmut als mögliche "Verstärker" der Müdigkeit sollten ausgeschlossen sein.
Mit freundlichen Grüßen
Ch. Tomiak